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　　委托人：_______________
　　受委托人：_____________

　　現(xiàn)委托上述受委托人在我與_____________的行政訴訟案件中作為我的代理，參加訴訟。代理人_____________的代理權(quán)限為：……

委托人：____________
_____年_____月_____日

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