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（    ）    字第    號(hào)

    根據(jù)______中學(xué)______年______月______日發(fā)給______的第___號(hào)畢業(yè)證書，茲證明______（男或女，______年______月______日出生）于______年______月至______年______月在______市（縣）______中學(xué)學(xué)習(xí)，于______年______月高中（或初中）畢業(yè)。

中華人民共和國(guó)___省___市公證處
公證員：______________（簽名）
________年________月________日

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