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申請人姓名

性別

年齡　

出生年月

身份證號碼

家庭電話　

工作單位名稱

部門

職務

工作單位地址

單位電話

郵編

戶口所在地址

郵編

現居住地政

申請人月收入

元

家庭人口數

家庭其他成員稱謂

配偶姓名

工作單位

月收入

元

擬購商品情況

出售單位名稱

出售單位地址

銷售柜

商品名稱、數量及價款　

申請書編號

商品總價款

是否申請本行住房貸款

是□否□

目前個人住房貸款金額

申請住房商業性貸款金額

申請住房公積金貸款金額　

個人住房商業性貸款期限

個人住房公積金貸款期限

家庭其他負債情況

申請耐用消費品貸款金額

申請耐用消費品貸款期限　

貸款擔保方式

住房抵押□

自用住房□其他住房□

住房評估價值

質押□

質押物名稱

質押物價值

保證□

保證人名稱　

月平均收入合計

每月還款占家庭收入比例

貸款情況和意見：

調查人：

年月日

審查意見：

信貸部主管：

年月日

審查意見：

主管行長：

年月日

簽批人意見：

簽批人：

年月日

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