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    案由：______________________________________
    調查機關：__________________________________
    承辦人：____________________________________
    調查時間：__________________________________
    當事人情況：________________________________

    經調查認定的主要違法事實：
    _______________________________________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________________________________
    處理意見：
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承辦人簽名：______（蓋章）
_______年_______月______日

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