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　　案由：__________________________________________
　　辦案時間：______________________________________
　　辦案機關：________________   承辦人：___________

　　簡要案情及調查經過：
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　　處理情況：
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　　執行情況：
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　　結案建議：
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　　主管領導批示：
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承辦人簽名：_____（蓋章）
______年_______月______日

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