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　　委托人:姓名,性別,年級,專業,學號,聯系方式等相關信息.

　　被委托人(受托人):姓名,性別,年級,專業,學號,聯系方式等相關信息.

　　委托事項:

　　本人同意委托×××(被委托人姓名)代為                  領取(辦理)××××事項.由此所造成的一切責任均由本人負擔.

　　特此!

　　委 托 人(簽名):

　　被委托人(簽名):

　　××××年××月××日

　　被委托人

　　身份證3COme文檔編輯頻道復印件

　　委托人

　　身份證復印件

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