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為進一步貫徹落實惠老政策，為各級黨政提供決策參考，臺兒莊區(qū)老齡辦自5月11起，在全區(qū)范圍內(nèi)開展了老年人生活狀況調(diào)查工作。此次調(diào)查采取入戶走訪、以問卷式抽樣方式進行。調(diào)查以本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)、村居60歲以上人口為對象，選取了3個鎮(zhèn)（街）180戶老年人家庭進行，針對老年人的家庭狀況、健康狀況、經(jīng)濟狀況、社會保障狀況、生活照料和社會服務(wù)

狀況等問題進行調(diào)查，全面了解當前我區(qū)老年人基本生活情況和老年人社會養(yǎng)老保障與社會需求，了解涉及老年人切身利益的難點熱點問題。在調(diào)查對象的選擇上，區(qū)老齡辦充分考慮老年人的性別比例、年齡層次、知識結(jié)構(gòu)、收入水平，生活狀況、居住地域等因素，確保調(diào)查的客觀性、科學(xué)性和代表性。通過調(diào)查，掌握了我區(qū)老年人口豐富翔實的第一手資料，集中反映出老年人基本生活狀況：

一、基本情況

農(nóng)村老年人抽樣調(diào)查情況：從問卷情況看，抽樣的120位老年人中有6位是退休工人，114位是農(nóng)民，多數(shù)老年人人均有承包地2畝左右，在60-69歲的抽樣人群中，有60%是老年人自己耕作，40%是子女幫助耕種或轉(zhuǎn)包；在70歲以上抽樣人群中，只有少數(shù)身體好的自己耕種，絕大多數(shù)由子女耕種。多數(shù)老人經(jīng)常給子女料理家務(wù)或照看孩子。

從文化程度看，90%老年人是文盲或半文盲，極少數(shù)是小學(xué)文化，平時不看書不看報，有選擇性地看電視節(jié)目，以傳統(tǒng)休閑娛樂節(jié)目為主，平時打打撲克、閑聊家長里短，基本不參加健身和文娛活動。

60%的老人與配偶同居，30%獨居，10%與子女在一起生活，住的多數(shù)是自己的舊房，面積20—30平方米。去年個人全部收入60%在1001—元之間；30%在501—1000元之間，5%在500元以下；5%在5001—7000元之間，上級每年補助101—300元，每人每月大致開支51—100元，對物價上漲多數(shù)緊張，少數(shù)平靜。沒有社會養(yǎng)老保險金（退休人員除外）。50%老人子女經(jīng)濟狀況較好，40%子女經(jīng)濟狀況有困難，10%子女十分困難；50%老年人生活沒問題沒存款，10%老人達到溫飽有困難、無欠債；15%有欠債，無法達到溫飽；5%較富裕，有存款。欠債主要原因是無收入或收入太少、因病，其次意外事故、蓋房、娶兒媳婦等。對自己目前的經(jīng)濟狀況50%老人認為還算可以；生活水平一般，40%老人認為不滿意；生活水平較低，5%基本滿意；生活水平很差，5%很不滿意。

農(nóng)村老人身體健康狀況普遍很差，70%老人患運動系統(tǒng)病癥、心腦血管疾病、氣管炎、肺部疾病（其中一至二種較多），25%老人患眼疾，有聽力障礙，5%老人患其他神經(jīng)疾病。自己干不了的事情80%老人靠家庭成員照顧，多數(shù)老人認為不孝子女有，但很少，具體不孝原因說不清楚，一般認為還是道德品行問題。

城市老年人抽樣調(diào)查情況：從問卷情況看，抽樣的60位老年人中農(nóng)業(yè)戶口18人，占抽樣總數(shù)的30%；非農(nóng)業(yè)人口42人，占抽樣總數(shù)的70%，其中農(nóng)轉(zhuǎn)非3人，占抽樣總數(shù)的5%。經(jīng)過對60位老年人的抽樣調(diào)查，使我們對老年人的生活狀況和需求有了更進一步的了解。

從文化程度看，調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市老年人中初中文化只有4人，占調(diào)查總數(shù)的6.7%；小學(xué)文化32人，占調(diào)查總數(shù)的53.3%；文盲24人，占調(diào)查總數(shù)的40%。城市老年人的文化水平雖然比農(nóng)村老年人的文化水平有所提高，但整體水平普遍偏低。

住房條件：人均住房面積多在20-30平方米，樓房居多，基本上沒有危房，多數(shù)老年人和子女生活在一起，60-69歲的老年人生活自理能力較強，同時還可以為子女做點日常家務(wù)，照看小孩上學(xué)等。70歲以上老年人因身體年齡偏大，隨著聽力、視力的減退和老年病的增多，身體狀況相對較差，部分老年人需要親屬照顧，患病的高齡老人需親屬幫助做家務(wù)，照顧起居。家用電器方面：多數(shù)家庭僅有電視機、洗衣機、電話，部分家庭有電飯煲、電磁爐等，有電腦的家庭較少。

在醫(yī)療保障方面：隨著政府出臺的老年人優(yōu)惠政策，老年人都加入了農(nóng)村新型合作醫(yī)療（村轉(zhuǎn)居），城鎮(zhèn)的非農(nóng)業(yè)家庭老年人除部分老有所醫(yī)外，絕大多數(shù)老年人的就醫(yī)仍存在著很大的困難（新型合作醫(yī)療報銷比例和種類不同），少數(shù)特困老年人和五保戶，生活水平偏低條件較差，受社會風氣的影響大多數(shù)老年人不想入住敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，主要原因也受經(jīng)濟狀況的制約，特困老年人的生活來源主要是靠政府的低保金生活。而城鎮(zhèn)的低保標準為200元/月/人，農(nóng)村的僅100元/月/人。同在一個社區(qū)生活，差距很明顯，受文化水平的影響和客觀條件的限制，多數(shù)老年人參加體育活動和娛樂活動的較少，對自己今后的生活存在憂慮，認為社會治安不是很好，多數(shù)老年人感覺老年證沒有多大用處，得不到實惠。因此很多老年人不愿辦證，這也是辦證率低的主要原因。

調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)有的社區(qū)為老年人服務(wù)工作很扎實。為60歲以上老年人進行了免費查體，對部分困難的患病老人給予免費治療，老年人高齡補貼按時足額發(fā)放，還為五保老人提高了補貼標準，新?lián)Q了服裝、被褥，老年活動室設(shè)施齊全。

“在養(yǎng)老預(yù)期和建議”一欄中，許多高齡老人無法完成這項問卷。從能夠勉強回答的人群中，對敬老院、福利院、養(yǎng)老院、老年公寓這些機構(gòu)，70%老人聽說過有鎮(zhèn)敬老院，不很了解。在以后養(yǎng)

老形成中70%選擇居家養(yǎng)老，20%老人選擇根據(jù)子女意愿確定，10%老人沒考慮過。在家養(yǎng)老主要原因是身邊有老伴或子女照顧，與孫子輩在一起享天倫之樂，與村里熟人相處心情愉快。最關(guān)注的是人老了子女孝順，有生活保障，有病能看得起。

根據(jù)調(diào)查和平時掌握的情況，在農(nóng)村的老年人把一生積累的錢都用在子女身上，沒有存款，一但喪失勞動能力只能靠子女供給。多數(shù)子女代種父母的田地，給夠一年的口糧，家庭狀況好的子女一年能給些零用錢，多數(shù)是只給糧不給錢，老人花錢只得賣口糧，老人最怕生病，小病硬抗著，大病不住院，平時有常用感冒、發(fā)燒藥就算好的了。因此農(nóng)村老年人健康狀況普遍很差。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題及分析：

1.生活貧困，生活質(zhì)量差的狀況長期存在。從調(diào)查統(tǒng)計綜合情況分析，無論城市還是農(nóng)村，老年人的基本生活狀況不容樂觀，處在貧困線下的老年人不在少數(shù)，導(dǎo)致部分老年人生活貧困的主要原因有：（一）喪失勞動能力又無固定收入。沒有勞動能力，又無固定收入，這是導(dǎo)致老人貧困的首要因素。（二）年老體弱，因病殘致貧。這一類老人健康狀況差，體弱多病，缺乏醫(yī)療保障，多數(shù)老人無錢看病，有病不能得到及時治療，部分企業(yè)效益不好，退休老人不能及時報銷醫(yī)藥費，使他們生活狀況更加窘迫，結(jié)果因病致貧，甚至是貧困交加。他們是貧困老人中最困難的一部分。（三）自己無生活來源，兒孫無能力贍養(yǎng)。在這些貧困老年人中，有的子女病殘，智力低下，生活不能自理；有的子女下崗待業(yè)，或無一技之長，難以再就業(yè)；有的兒子去世，媳婦改嫁，留下孫兒孫女，還要由老人撫養(yǎng)，因而導(dǎo)致老年人生活更加困難。（四）部分家庭法律意識和敬老觀念較差。家庭養(yǎng)老是當前養(yǎng)老的主要途徑，據(jù)調(diào)查顯示，絕大多數(shù)家庭，法律意識和敬老養(yǎng)老觀念都比較強，能夠履行贍養(yǎng)義務(wù)，但有少部分家庭及其子女，法律意識和敬老觀念比較差，不愿贍養(yǎng)老人，導(dǎo)致老年人晚年生活貧困。（五）無退休金或退休金低。這種因素致貧的老人主要在城鎮(zhèn)街道、集體企業(yè)退休，無退休費或相對較低，難于保障基本生活。（六）天災(zāi)人禍和其他突發(fā)事件。因此助老濟困工作任務(wù)艱巨，需要付出長期艱苦的努力。

2.醫(yī)療保障體系薄弱，短期內(nèi)很難實現(xiàn)老有所醫(yī)。雖然有了新農(nóng)合但是報銷的金額種類不同，特別是對特困重病老年人來說，就醫(yī)仍是個老大難問題。

3.社區(qū)或政府對于老年市政設(shè)施投入較少，老年人活動沒有空間或空間較小，投入機制不穩(wěn)定。

4.特困老人的救助機制缺乏長效型，需黨政重視，全社會參與和慈善捐助。

5.針對老年人事業(yè)的優(yōu)惠政策少，有的政策落不到實處。

三、建議與對策

1.當前要著力解決老年人最迫切、最需要解決的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題，把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、最低生活保障和城市醫(yī)療保險、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度真正建立健全起來，使城鄉(xiāng)老年人都能享受到最基本的老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。

2.根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和財政支付能力，適當擴大對高齡老人補貼的范圍和提高高齡老人長壽補貼標準。要加強對高齡老人的照料和保護。對高齡老人的保護，重要的一點就是要著力解決高齡老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問題。從對我區(qū)80歲以上老人社會保障狀況的分析中看出，有8０％左右的高齡老人的生活仍然主要依靠親屬供養(yǎng)，其生活好壞依賴于親屬收入的多少和尊老、養(yǎng)老、助老風氣的發(fā)揚，生活保障仍然處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，特別是醫(yī)療保障力度尚有不足。尤其是農(nóng)村中的高齡老人，收入水平低，對家庭供養(yǎng)依賴性強，沒有高齡補貼，生活保障不穩(wěn)定，比較困難。建議加大對高齡老人社會保障的力度，我們可借鑒其他地區(qū)的做法，在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上，適當擴大對高齡老人補貼范圍和提高補貼標準。發(fā)放范圍擴大到８０周歲以上的老人。我們建議，對高齡老人發(fā)放范圍，可先實施對９０周歲以上的高齡老人發(fā)放津貼，然后在條件成熟后再逐步擴大。標準則應(yīng)從各區(qū)的實際財政支付能力加以確定。總之，推進宜采取循序漸進的方式。為加大對高齡老人醫(yī)療保障的力度，建議實行對９５周歲以上的老人、百歲老人在社區(qū)醫(yī)院看病、住院費用全免的制度。

建議政府制定惠老政策時，首先從老年人最迫切需要開始，解決生活中亟需解決的問題，比如：對70歲以上老年人每月發(fā)生活補貼；對70歲或80歲以上老年人提高看病報銷比例；擴大對貧困老年人救助范圍等實際問題，以體現(xiàn)改革開放的成果，體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。

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