實習(xí)報告范文：大學(xué)生畢業(yè)實踐報告（護理系）是由范文詞典為您精心收集，希望這篇大學(xué)生畢業(yè)實踐報告（護理系）范文可以給您帶來幫助，如果覺得好，請把這篇文章復(fù)制到您的博客或告訴您的朋友，以下是大學(xué)生畢業(yè)實踐報告（護理系）的正文：

大學(xué)生畢業(yè)實踐報告（護理系）

題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察

【摘要】目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%MgSO4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%MgSO4治療為對照組47例,濕敷患處每日4～6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗.結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%MgSO4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗,U＝4.62,P＜0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)X2檢驗,X2=9.33,P＜0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言

靜脈炎是臨床護理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻報道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1對象　
　 選擇2011年9月-2015年3月在本院住院需補液的200例患者，年齡18-20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn) 
　  自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進行鑒定認可。
1.2.1輕度  沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍﹥5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度﹥5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。
　　 參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。
1.3  分組方法
　　  將100例靜脈炎患者隨機分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50﹪MgSO4治療為對照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機的方法分左右上肢。
1.4  方劑組成
　  紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5  臨床實驗方法
1.5.1  紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對照組47例用50﹪MgSO4濕敷1h，每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2  紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進行靜脈補液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6  療效評定標(biāo)準(zhǔn)　　
　  根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個等級上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個等級以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1  100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪MgSO4治療靜脈炎的結(jié)果見表1

　　　　　　　 表1  兩組患者治療靜脈炎的療效比較
　　　　　　  組別　  n　  治愈  顯效  有效  無
　　　　　  觀察組　 53　  43　　 6　　 4　  0
　　　　　  對照組　 47　  17　  14　  12　  4
　　  從表1可見：兩組療效對比和檢驗，U＝4.65，P＜0.01，有顯著性差異，說明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪MgSO4，紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。
2.2  99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較見表2
　 表2  99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 紅花當(dāng)歸酊
　　　　　　　　　　　　　 陽性　　 陰性　　 合計
　　　　  陽性　　　　　　 24　　　  18　　　 42
75％酒精  陰性　　　　　　 3　　　　 54　　　 57
　　　　  合計　　　　　　 27　　　  72　　　 99
從表2可見：紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)X2檢驗，X2＝9.333,P＜0.01有顯著性差異。說明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75％酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。
3.討論  
3.1紅花當(dāng)歸酊的作用
　 本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果，紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君，紅花性味甘辛、微苦、溫，具有活血通絡(luò)，祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛，取其活血化淤，通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣，當(dāng)歸性味甘、辛、溫，功效補血、活血、止痛，主治血虛諸癥及癰疽，取其活血止痛的功效，以加強紅花功效。方用酒精為使，既作溶劑，又可有祛瘀之功效，三藥合用可達活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎，是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機進行對癥治療，在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪MgSO4效果顯著，尤其在使用化療藥物過程中，對于血管的保護和損傷的修復(fù)，確保化療過程的完成，是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動物實驗的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗（小鼠耳腫脹）、鎮(zhèn)痛試驗（熱板法）、急性毒性抗炎實驗、皮膚刺激試驗，及對化療后的靜脈炎模型，采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果，均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對化療血管的修復(fù)有一定的作用。
　　 現(xiàn)代藥理研究表明：紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙，具有明顯擴張血管作用，對凝血過程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用。《藥理實驗方法學(xué)》內(nèi)記載：紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉，通過降低纖維蛋白的濃度，增加表面電荷而促進細胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放，從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透，兼有行血作用。因此，三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對藥物質(zhì)量控制實驗所得：紅花當(dāng)歸酊PH、相對密度、比重、細菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
　  紅花當(dāng)歸酊取材簡便，制作簡單、價格便宜，使用方便，病人自我感覺良好，效果理想，深受患者歡迎，值得在臨床推廣。
　 3.2  用藥時注意事項　
　　　　  使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度，及時加藥，天氣干燥時可適當(dāng)用玻璃紙包裹，防止藥物揮發(fā)。外擦者，外擦?xí)r要稍加用力，外擦范圍要超過患處3-5cm，每日4-6次，每次反復(fù)多次涂擦，注意皮膚情況，若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑，則要停用藥物，報告醫(yī)生，并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察，經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對癥治療后，第二天癥狀緩解。

實習(xí)報告范文：大學(xué)生畢業(yè)實踐報告（護理系）版權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載請注明出處!