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各縣、區(qū)人民政府，市直有關(guān)部門(mén)：

逐步實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的奮斗目標(biāo)，是近三年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)推進(jìn)的五項(xiàng)任務(wù)之一。以城鄉(xiāng)居民人均15元經(jīng)費(fèi)實(shí)施三類(lèi)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目，是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要載體和主要措施。我市自啟動(dòng)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái)，各縣（區(qū)）高度重視，相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，項(xiàng)目實(shí)施總體順利。但由于服務(wù)能力偏低等原因，不同程度存在項(xiàng)目推進(jìn)緩慢、發(fā)展不平衡等問(wèn)題。為加快推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、指導(dǎo)思想

以黨的大、界四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家三類(lèi)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為全市各族人民提供生命健康安全保障服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

立足于全面完成省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)，穩(wěn)步推進(jìn)省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定目標(biāo)任務(wù)，制定以下三類(lèi)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作指標(biāo)及項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)。

（一）居民健康檔案：城市居民健康檔案建檔率達(dá)到40%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%。

（二）健康教育：以提高全市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)為目標(biāo)，在全社會(huì)開(kāi)展廣泛的全民健康教育。全面完成市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案中規(guī)定的健康教育項(xiàng)目指標(biāo)任務(wù)。

（三）兒童保健：以加強(qiáng)兒童保健為目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的0-36個(gè)月齡兒童建立《嬰幼兒保健手冊(cè)》，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪，管理率達(dá)到85%。

（四）孕產(chǎn)婦保健：以加強(qiáng)婦女保健為目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》管理率達(dá)到85%。

（五）老年人保健：以關(guān)愛(ài)老年人健康保健為目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求實(shí)施健康管理，管理率達(dá)到60%以上。

（六）預(yù)防接種：以預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行為目標(biāo)，對(duì)有預(yù)防手段的各種傳染病實(shí)施易感人群的疫苗接種。在全面完成國(guó)家規(guī)定的常規(guī)疫苗接種任務(wù)的同時(shí)，積極完成省衛(wèi)生廳規(guī)定的乙肝疫苗、脊灰糖丸疫苗的接種任務(wù)。接種率達(dá)到95%以上。

（七）傳染病報(bào)告和處理：以及時(shí)、準(zhǔn)確掌握各種疾病發(fā)生、流行狀況為目標(biāo)，做好各種衛(wèi)生應(yīng)急工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的各種傳染病要進(jìn)行登記并及時(shí)報(bào)告，積極開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)疫情處理；開(kāi)展艾滋病、結(jié)核病等傳染病和地方病健康知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；大力推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急管理，加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)及處置能力；普及自救、互救等應(yīng)急防護(hù)知識(shí)，提高公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合素質(zhì)。

（八）慢性病管理：以高血壓、Ⅱ型糖尿病管理為重點(diǎn)，逐步開(kāi)展各種影響人群健康的慢性病管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上居民進(jìn)行高血壓和Ⅱ型糖尿病篩查，管理率達(dá)到90%以上。

（九）重性精神疾病患者管理：以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、和諧為目標(biāo)，做好重性精神疾病患者管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者建立健康檔案，管理率達(dá)到95%以上。

（十）認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作：根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)（財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法）的通知》（財(cái)預(yù)（）76號(hào)）和《省人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)省省級(jí)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)暫行辦法的通知》（云政辦發(fā)（）181號(hào)文件的相關(guān)要求，按照《省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作方案》，對(duì)各縣（區(qū)）年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果按時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局配合市財(cái)政局負(fù)責(zé)完成市本級(jí)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，并按上級(jí)要求及時(shí)上報(bào)省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳。

三、主要工作措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）、市直有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高對(duì)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化重要性、必要性、長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要成立項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，組建相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，在市衛(wèi)生局制定的實(shí)施方案和績(jī)效考核辦法基礎(chǔ)上，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和具有可操作性的考核辦法，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。

（二）明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體，負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目實(shí)施方案，提出工作目標(biāo)和要求，對(duì)各縣（區(qū)）項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)價(jià)。市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、市婦幼保健院、市精神病院是實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)三類(lèi)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)基層業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，負(fù)責(zé)完成轄區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目工作任務(wù)和相關(guān)項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)工作。縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)承辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，并完成項(xiàng)目實(shí)施情況的績(jī)效評(píng)價(jià)工作。各縣（區(qū)）要及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能明確下放到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全的縣（區(qū)），其他各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可確定為服務(wù)機(jī)構(gòu)。被確定為提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)，對(duì)三類(lèi)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目必須按服務(wù)包提供，服務(wù)項(xiàng)目不得缺項(xiàng)，服務(wù)區(qū)域和人群不得留空白，做到全面提供服務(wù)項(xiàng)目、覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范管理。

1.項(xiàng)目管理。各縣（區(qū)）要根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》實(shí)施項(xiàng)目，健全管理制度和工作流程。積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，完善公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，要每季度開(kāi)展一次工作督察，并及時(shí)征求城鄉(xiāng)居民的意見(jiàn)建議，不斷總結(jié)完善工作，直覺(jué)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，確保項(xiàng)目實(shí)施統(tǒng)一、規(guī)范、有效。

2.資金管理。市、縣（區(qū)）財(cái)政部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理使用辦法，包括資金使用范圍、內(nèi)容、各項(xiàng)目成本核算及要求和考評(píng)辦法等。各縣（區(qū)）要根據(jù)《市財(cái)政局市衛(wèi)生局關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算辦法（試行）》，合理劃分九項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的服務(wù)成本，按照項(xiàng)目執(zhí)行的質(zhì)量、數(shù)量等情況兌現(xiàn)資金。資金使用按照先預(yù)撥、考核后結(jié)算的方式管理，預(yù)撥資金按80%的比例預(yù)撥，余下的20%經(jīng)費(fèi)待年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果兌現(xiàn)。對(duì)于不能按要求完成任務(wù)的縣（區(qū)）要相應(yīng)扣減資金并責(zé)成落實(shí)。各縣（區(qū)）、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督管理，做到專款專用，不得挪用項(xiàng)目資金。

3.監(jiān)督管理。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要組建相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的指導(dǎo)和管理，定期不定期開(kāi)展聯(lián)合督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。發(fā)現(xiàn)存在弄虛作假等違規(guī)行為的，要嚴(yán)肅追究項(xiàng)目執(zhí)行單位責(zé)任人和上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

（四）強(qiáng)化績(jī)效考核，確保項(xiàng)目質(zhì)量。市、縣（區(qū)）財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要根據(jù)《省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作方案》，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核管理制度，明確各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核其履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)和群眾受益。被確定為提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)，要按照《省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》要求，認(rèn)真完成本機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自行評(píng)價(jià)工作，及時(shí)報(bào)告和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況及相關(guān)信息，確保年度項(xiàng)目目標(biāo)按期實(shí)現(xiàn)。

（五）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)，形成工作制度，要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、村醫(yī)培訓(xùn)中，要強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

（六）加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目是各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大部署，是使城鄉(xiāng)居民獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高全體居民健康水平，縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域之間公共衛(wèi)生服務(wù)差距的重大舉措，是國(guó)家對(duì)全體城鄉(xiāng)居民實(shí)施的惠民政策。各縣（區(qū)）要大力宣傳項(xiàng)目實(shí)施的重大意義，充分動(dòng)員廣大居民的理解配合，提高居民參與度。要在自愿的基礎(chǔ)上，要通過(guò)門(mén)診、入戶、疾病篩查、健康體檢等多種形式，按照先婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人，再到全體居民的要求，集中一段時(shí)間重點(diǎn)完成居民健康檔案建立，兒童、孕產(chǎn)婦、老年人保健服務(wù)規(guī)范，慢性病患者、重性精神疾病患者管理規(guī)范等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

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