“便宜又好用的藥，卻買不到，還有沒有天理啊！”王奶奶在藥店，情緒激動，大喊大叫。王奶奶的孫子今年6歲，最近總是反復低燒，體溫在37.7℃左右，物理降溫或吃兒童退燒藥之后會好轉，但一到晚上睡覺，就又燒了起來，王奶奶不知如何是好。這時，她想到自己之前發燒都是服用安乃近，價格實惠，一粒見效，于是趕緊跟老伴一起去藥店買。但連續跑了好幾家藥店，店員都說這個藥沒貨，并建議她說：“孩子反復發燒，應去醫院檢查，明確病因后再拿藥，這樣才安全。”可王奶奶覺得孫子只是低燒，又不嚴重，去醫院肯定要抽血，要做各種檢查，就是在燒錢！店員反復勸說讓王奶奶有點反感，在藥店門口大聲嚷嚷了起來：“你們藥店跟醫院是一伙的吧，便宜的藥不賣，讓大家都去醫院做檢查！”情緒激動的王奶奶，最后還是被老伴給勸回家的。安乃近是很多70后、80后的童年回憶，不僅便宜而且效果好，但現在市面上似乎已經買不到了，這是為什么呢？其實，有的藥物因其危害性已經多個國家被禁用，以前常用的一些藥也不能隨便亂吃，比如下面這3種。一、退燒“神藥”安乃近：有嚴重不良反應安乃近在上個世紀20年代廣泛應用于臨床，具有解熱鎮痛效果，使用了近百年。但近年來，多項調查均發現安乃近存在多種不良反應，所帶來的壞處比好處要大得多。安乃近可能會引起哮喘發作、頭痛頭暈以及惡心嘔吐等不適癥狀。除了這些輕微不適，安乃近還有更多嚴重不良反應。有學者曾對205例兒童使用安乃近不良反應的報道進行薈萃分析，結果發現其中有12.55%（30例）因不良反應死亡、5.86%（14例）發生骨髓移植、截肢等不良反應，還有7成的患者在治療后痊愈。我國藥監局對安乃近主要會出現的不良反應進行了匯總，其不良反應主要有誘發重癥藥疹，如中毒性表皮壞死松解癥、重癥多型性紅斑狼瘡等，嚴重的會因此而死亡。也有部分患者服藥后會出現蕁麻疹、皰疹以及斑丘疹等皮疹。一些患者用藥后會有明顯的血液系統不良反應，如粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等，這些病癥起病很急，嚴重時會導致患者死亡；此外，安乃近還可能會誘發患者出現過敏性休克，這種反應一般會在用藥后半小時內出現，起病較急，沒有及時干預可能會導致死亡。早在1974年，瑞典就將安乃近所有相關的藥物撤市，1977年美國也宣布了此事。在此之后，澳大利亞、新加坡以及法國等30余個國家也對安乃近進行了相關措施。2020年3月17日，國家藥監局發布的公告對安乃近說明書進行了修訂，我國也停止了安乃近注射液等品種的使用！二、復方甘草片：濫用當心成癮復方甘草片具有較好的止咳效果，在感冒的時候吃幾天可以有效緩解癥狀。但復方甘草片長期使用，卻對健康不利。該藥是由甘草浸膏粉、阿片粉組成，每片內約含有4mg阿片粉，而阿片粉屬于麻醉藥品，長期使用可能會導致身體成癮。成癮后停藥會出現流鼻涕、冒冷汗以及煩躁不安等戒斷癥狀，需要幾個月時間才能恢復正常。除了容易成癮外，長期服用復方甘草片還可能誘發假性醛固酮增多癥，這是繼發性高血壓的一種，會引起患者血壓升高、血鉀低以及代謝型堿中毒等發生，沒有及時干預治療可能會誘發腎衰竭。曾有新聞報道，華人攜帶復方甘草片去美國被扣，原因是含有違禁成分，判處其5年內不可以入境。其實早在2005年，復方甘草片就被歸為處方藥，應在醫生的指導下使用。為了保證用藥安全，我國藥監局在2020年修訂了復方甘草片的不良反應以及注意事項等內容，明確指出該藥存在成癮以及其他的一些危害。三、利巴韋林：多國已嚴格限制使用利巴韋林，又叫“病毒唑”，是種廣譜核苷類抗病毒藥，在上個世紀70年代，很多抗病毒性疾病都使用該藥進行治療。但利巴韋林有很大的副作用，包括肝毒性、血液毒性以及致畸性，會給全身都帶來極大的傷害。世界范圍內均將其列為妊娠X級藥物，也就是說妊娠期的女性一定不能使用該藥。一些用藥后的女性，還要避免在6個月內懷孕，以免影響到胎兒的正常發育。對于普通人而言，利巴韋林也有眾多不良反應，包括皮膚損害、惡心嘔吐、過敏、白細胞減少以及血紅蛋白下降等，嚴重的甚至會出現肝功能損傷。美國、日本等多個國家均在說明上明確提醒，利巴韋林具有導致溶血性貧血的毒性、有導致胎兒畸形等嚴重副作用。2021年12月13日，國家藥監局發布《關于注銷氯霉素片等210個藥品注冊證書的公告》顯示，多個利巴韋林劑型藥品注冊證書被注銷。但我國一些基層醫院卻存在利巴韋林濫用現象。四、延伸：這些安全用藥小知識，你知道嗎？不少家庭都有自備小藥箱，但在用藥時有很多需要注意的事情，快來看看你有沒有做對？1、購買藥品需注意購買藥品要注意去正規的藥店，用藥時說明自己的病癥和需求，或是根據醫生的處方來購買藥物，購買時還要認真查看藥品的說明書。不建議盲目只購買一種藥物，或是認為自己已經“久病成醫”，可以給自己開具藥方，無論是什么病癥，購買藥物都需要聽從專業醫生的指導。2、合理用藥很重要感冒后注意不能濫用抗生素，2歲以下的嬰幼兒不能隨意服用復發感冒藥，孕婦以及哺乳期女性用藥要注意慎重。普通人服用感冒藥要注意不能混用，一種沒有效果的情況下及時就醫，混合用藥容易讓藥物互相起反應，產生一些不良效果。3、藥物儲存要合理不同類別的藥物要注意分開存放，尤其是家中有老人的情況下，最好用標簽貼好藥物的用途，方便他們查看。有小孩的家庭要注意把藥箱放置在小孩碰不到的位置，避免誤服。4、藥品變質需丟棄日常要定期對藥箱進行清洗，發現有過期藥品需要及時丟棄，避免誤服過期藥品給健康帶來威脅。片劑藥品受潮，出現松片、色斑等；糖衣片出現裂縫、溶解、變黑、粘連等；膠囊劑出現粘連、開裂以及變形、藥物滲出；軟膏出現水化、分層等，都要及時丟棄。藥品關乎我們的生命健康與安全，用藥安全不可忽視，日常用藥一定要注意遵醫囑，不能盲目。參考資料：[1]《提醒！這種藥有嚴重不良反應，高致殘、致死率！很多人卻還在用…》.科普中國.2021-11-19[2]《【用藥】復方甘草片曾經很受歡迎，為什么現在藥店不賣了？》.廣西藥品監管.2023-02-13[3]《多國已嚴格限制使用，一些醫院還在給孩子用！》.健康時報.2021-10-19未經作者允許授權，禁止轉載