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醫藥衛生體制改革三年實施方案
遵照《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發6號）、《國務院醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（—2011年）（國發12號）》規定，根據《省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（云發17號）、《省醫藥衛生體制改革3年實施方案（—2011年）》（云政發199號）要求，按
照全省深化醫藥衛生體制改革總體部署和要求，為積極有序地推進我州醫藥衛生體制改革，制定本實施方案。
一、主要任務
（一）加快推進基本醫療保障制度建設
1、擴大基本醫療保障覆蓋面
逐步擴大城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）覆蓋面，基本醫療保險制度覆蓋城鄉全體居民。
（1）擴大城鎮職工醫保覆蓋面。，將現有關閉破產企業退休人員和瀕臨破產的國有、集體企業退休人員全部納入城鎮職工醫保，關閉破產企業退休人員實現醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫保，靈活就業人員自愿選擇參加城鎮職工醫保或城鎮居民醫保。符合《中華人民共和國就業促進法》規定的就業困難人員參加城鎮職工醫保的參保費用由政府給予適當補貼。2011年，城鎮職工醫保參保率在85%左右的基礎上提高到90%以上。
（2）全面實施城鎮居民醫保制度。將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍；困難企業在職職工納入城鎮職工醫保確有困難的，經省人民政府批準，可參加城鎮居民醫保。2011年，城鎮居民醫保參保率在79%的基礎上提高到90%以上。
（3）進一步鞏固提高新農合參合率。新農合制度覆蓋農村居民；參加城鎮職工醫保有困難的農民工，可以自愿選擇參加城鎮居民醫保或戶籍所在地的新農合。2011年，新農合參合率在93%的基礎上提高并穩定在95%左右。
2、提高基本醫療保障水平
（1）落實城鎮居民醫保和新農合參合補助。，各級財政對城鎮居民醫保和新農合補助標準不低于每人每年120元；逐步提高城鎮居民醫保、新農合籌資標準和保障水平，適當提高個人繳費標準。2011年，城鎮居民醫保和新農合具體補助標準按照國家要求落實，個人繳費標準按省政府制定標準實施。
（2）提高基本醫療保險最高支付限額。城鎮職工醫保最高支付限額在3.5萬元的基礎上提高到4.5萬元；提高到5萬元；2011年提高到5.5萬元。大病補充醫療保險最高支付限額在10萬元的基礎上提高到12萬元；提高到15萬元；2011年提高到18萬元。城鎮職工醫保（含大病補充醫療保險）最高支付限額達到我州職工年平均工資的6倍以上。
城鎮居民醫保啟動，最高支付限額為1.6萬元，在1.6萬元的基礎上增加0.4萬元達到2.0萬元；2011年，城鎮居民醫保最高支付限額達到3萬元。通過逐步推廣大病補充醫療保險，力爭城鎮居民醫保最高支付限額達到我州居民年平均可支配收入的6倍左右。
2011年，新農合最高支付限額提高到3萬元以上，達到我州農民人均年純收入的6倍左右。
（3）提高參保人員住院費報銷比例。2011年，城鎮職工醫保住院費用平均報銷比例從的69.5%提高到75%左右。城鄉居民醫保住院費平均報銷比例從47％提高到60％左右；新農合參合人員住院費用報銷比例鄉（鎮）級明顯高于縣級，住院費用報銷比例在38.16％的基礎上提高55％到左右。
（4）開展城鎮居民醫保門診統籌，完善新農合門診統籌。，在全州三縣（市）全面推行城鎮居民醫保門診統籌。
3、規范基本醫療保障基金管理
（1）逐步提高城鎮職工醫保統籌層次。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保實現州級統籌。
（2）建立完善基本醫療保險基金風險防范機制。按照國家各類醫保基金“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，加強對基本醫療保險基金支付使用的監管，合理控制城鎮職工醫保基金、城鎮居民醫保基金的年度結余和累計結余。城鎮職工醫保統籌基金當年結余率原則上控制在當年統籌基金收入的15%左右，累計結余原則上控制在6個月—9個月均支付水平。合理控制城鎮居民醫保統籌基金的結余水平。新農合統籌基金當年結余率原則上控制在15％以內，累計結余率不超過當年統籌基金的25％。
建立完善基本醫療保險基金風險調劑金制度、醫療保險政策落實督查評估制度和基金監管制度，加強基本醫療保險基金的社會監督，基金收支和管理情況每年向社會公布一次。
4、完善城鄉醫療救助制度
進一步完善城鄉醫療救助政策。確保符合條件的城鄉困難家庭成員全部納入救助范圍，資助城鄉所有五保戶、低保家庭成員、一、二級重度殘疾人以及邊境一線以行政村為單位的農村居民的參合費和參保費。按照城鄉醫療救助一體化的原則，在城鎮居民基本醫療保險和新  上一頁  [1] [2] 農合報銷的基礎上，取消病種救助限制和救助起付線，提高救助封頂線，擴大救助范圍，簡化救助審批和資金發放程序。到2011年，城鄉醫療救助最高限額提高到5000—8000元。
5、提高基本醫療保障管理服務水平
（1）健全基本醫療保障服務體系。逐步完善州、縣（市）、鄉（鎮、街道社區）、行政村四級醫療保障服務網絡建設，做好城鎮職
工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。制定我州基本醫療保險關系轉移接續實施辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。建立健全完善新農合參合農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫的操作辦法，簡化到縣域縣外就醫的轉診手續。健全城鎮職工、城鎮居民異地就醫聯網結算管理制度，啟動新農合建卡及全州統籌“一卡通”工程，在全州“一卡通”的基礎上，實施參保人員異地就醫“一卡通”工程，逐步實現醫保經辦機構與定點醫療機構、定點零售藥店直接結算，2011年實現全州城鎮職工、城鎮居民醫保異地就醫聯網結算目標。
（2）創新醫療保障服務制度。研究探索醫保經辦機構與醫藥服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫療服務和醫用材料支付標準，控制成本費用。探索建立城鄉一體化的“一網通”經辦醫療保障制度建設，逐步整合經辦醫療保障經辦資源，在確保醫保基金安全和有效監管的前提下，探索以政府購買醫療保障服務的方式，委托具有資質的商業保險機構經辦醫療保險管理服務。
6、建立完善基本醫療保障補充機制
建立完善基本醫療保障的補充保險機制,滿足人民群眾多樣化的健康需求。探索開展城鎮職工、城鎮居民補充醫療保險試點、新農合大病補充醫療保險試點，通過試點積累經驗，并逐步推廣實施，逐步解決城鎮和農村各類參保人員按規定報銷后自付醫療費用仍然過高的問題。繼續抓好職工醫療互助活動，完善職工醫療互助金管理。鼓勵有資質的商業保險機構開發適應不同人群要求的健康保險產品，鼓勵企業和個人通過參加商業保險等補充保險，解決基本醫療保障之外的醫療服務需求。
（二）貫徹落實國家基本藥物制度
7、制定我州實施國家基本藥物制度工作方案
根據國家基本藥物制度要求及我省實施國家基本制度方案，建立基本藥物供應保障機制，制定我州基本藥物采購、配送、使用和監管等各項配套措施。研究制定我州實施國家基本藥物制度工作方案，有序推進各項工作。
8、逐步建立基本藥物供應保障體系
充分發揮市場機制作用，建立促進醫藥產業發展的保障機制，推動藥品生產流通企業兼并重組，發展統一配送，實現規模經營；鼓勵零售藥店發展連鎖經營，向農村配送質優價廉的藥品，減少流通環節，降低藥品價格。依托新型農村合作醫療，建立以村衛生室為主體、農村零售藥店為補充的農村藥品供應網絡。加強農村藥品監督網絡建設，建立鄉鎮藥品協管站，做到人員、場地和經費三到位，嚴厲打擊銷售假冒偽劣和過期失效藥品行為，確保廣大農民用上安全放心的藥品。完善執業藥師制度，零售藥店必須按規定配備執業藥師或其他依法通過資格認定的藥學技術人員，為患者提供購藥咨詢和指導。政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，除麻醉藥品、精神藥品、免疫計劃用疫苗、免費治療的抗結核藥、抗麻風病藥、抗瘧藥以及計劃生育藥品等按國家有關法規、規定執行外，全部納入省級藥品集中采購目錄的，按照省人民政府批準的基本藥物制度實施工作方案，由確定的藥品集中采購機構實行省級集中網上公開招標采購藥品和選擇配送企業。
在國家規定的零售指導價格幅度內，省物價局根據招標形成的統一采購價格、配送費用等政策，確定政府舉辦的醫療衛生機構基本藥物具體零售價格。政府舉辦的基層醫療衛生服務機構統一配備基本藥物，逐步取消藥品加成，實行按照購入價格零差率銷售基本藥物。
制定和落實財政對基本藥物零差率銷售補償政策，加大對基層醫療衛生機構的投入，確保政府補助政策落實到位。制定基本藥物儲備管理辦法，完善基本藥物儲備制度。
9、完善補充我州增補目錄，建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。
結合我州地方用藥特點、地方病用藥需求、地方財政支付能力和醫療保障水平，在國家基本藥物目錄增補目錄基礎上逐步完善我州增補品種。把我州藥品生產企業生產的藥品品種作為國家基本藥物目錄的補充進行增補，根據國家基本醫療保險藥品目錄和有關規定，調整我州基本醫療保險藥品目錄，將我州增補品種納入州級基本醫療保險藥品目錄報銷范圍，把州傣醫院的傣藥制劑納入我州基本醫療保險藥品目錄和新農合報銷范圍。完善基本藥物醫保報銷政策，基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物。
政府舉辦的基層醫療衛生機構3年內全部配備和使用基本藥物目錄藥品并實行零差率銷售。政府舉辦的30%基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。其他各類醫療機構要將基本藥物目錄作為首選，并按照規定比例使用。所有零售藥店和醫療機構均應配備銷售國家基本藥物，患者可憑處方到零售藥店購藥。
（三）健全基層醫療衛生服務體系
各級政府要加大財政投入，逐步健全城市社區和農村基層（縣、鄉、村）醫療衛生服務體系，提高基層醫療衛生服務能力和水平。
11、加強基層醫療衛生機構基礎設施建設
（1）建設、完善農村基層醫療衛生機構。根據國家制定的建設標準和規范，爭取將我州符合國家基層衛生服務體系建設規劃要求的縣級醫院、中心鄉鎮衛生院納入國家基層醫療衛生服務體系3年建設規劃。
根據國家《縣醫院、縣中醫院、中心鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心等5個基層醫療衛生機構建設指導意見》，制定、完善基層醫療衛生機構基礎設施建設發展規劃，加大投入和扶持力度。到2011年，按照服務范圍和服務人口規模，每個縣至少有1個縣級醫院、2個中心鄉鎮衛生院達到國家的相關要求。建成覆蓋全州的村衛生室服務體系，確保每個行政村都有村衛生室。使中心鄉鎮衛生院與縣級醫院形成資源互補、布局合理的格局，方便群眾就醫。
（2）加強城市社區衛生服務機構基礎設施建設。制定、完善社區衛生服務發展規劃。到2011年，積極爭取國家和省建設3個左右社區衛生服務中心。據審定的規劃繼續加大地方投入，逐步完善我州社區衛生服務體系，提高服務水平和能力。
（3）充分利用各種醫療衛生資源，逐步構建合理的醫療衛生服務體系。根據社會、經濟、人口的發展狀況及農墾系統醫療機構移交地方管理的實際情況，加強調研、摸清情況，合理配置醫療資源。社會力量舉辦基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務，采取政府購買服務等方式給予補償；對其提供的基本醫療服務，通過簽訂醫療保險定點服務協議的方式，由基本醫療保障基金等渠道補償。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫。
12、加強基層醫療衛生隊伍建設
（1）組織實施國家、省為農村定向培養全科醫生規劃和招聘執業醫師計劃。加大基層全科醫生的培養力度。實施招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作項目，使我州每個鄉鎮衛生院都有執業醫師。受聘醫師服務期限為5年，享有中央財政每年2萬元和省財政1萬元的補助；按國家、省政策規定，受聘期滿后，經考核合格，轉入單位編制內人員正常管理，不再核發項目經費。
（2）加強基層醫療衛生隊伍建設培訓工作。積極爭取省級投入支持，力爭用3年時間，培訓680名在崗鄉村醫生。定期培訓鄉鎮衛生院內兒、外科、婦產科、麻醉、醫技等專業骨干醫師和村衛生室骨干村醫；完成40名鄉村醫生中專學歷教育，增強基層醫療衛生服務能力。加強鄉鎮和社區醫務人員的繼續教育等工作。
（3）完善政策措施，吸引優秀人才服務基層。全面推行全員聘用、崗位管理、績效工資等人事分配制度改革。鼓勵高等醫學院校畢業生到城鄉基層衛生機構工作。對志愿到鄉鎮衛生院工作的高等醫學院校畢業生，由政府代償學費和助學貸款。研究制定有關政策和管理辦法，鼓勵公立醫院退休專家、專業醫師到私立醫院和社區服務中心繼續工作，緩解私立醫院和社區服務中心人才緊缺問題。
（4）建立城市衛生服務資源支援農村和社區衛生工作制度。組織三級醫院對口支援縣（市）級醫院、中心鄉鎮衛生院；繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，組織州、縣（市）醫療衛生機構的醫務人員輪流定期到鄉鎮衛生院、村衛生室幫助開展醫療服務和技術培訓。建立州、縣（市）醫療機構和醫務人員對口支援社區衛生服務中心和鄉村醫療衛生機構的有關制度，提高基層醫療衛生服務機構的服務能力和水平。繼續實行城市公立醫療衛生機構新聘用人員在獲得醫師執業證書后到農村基層醫療衛生機構或社區衛生服務機構服務1年，同時在申報中級、高級職稱前必須到農村或社區衛生服務機構累計服務1年的制度。利用“西部人才培養”項目，繼續在縣（市）選派基層衛生人員到省級醫療衛生機構進修。
（5）制定住院醫師規范化培訓規劃并啟動試點工作。到2011年住院醫師規范化培訓達20%以上。
（6）進一步完善遠程醫療會診系統。充分利用遠程醫療會診系統，2011年完善已覆蓋的州、縣醫院遠程醫療會診系統會診體系，發揮遠程會診體系的作用，開展遠程教育，提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平。
13、改革基層醫療衛生機構補償機制
（1）改革鄉鎮衛生院補償機制。基層醫療衛生機構運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站，由各級政府按照國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔公共衛生服務的業務經費，按照定額定項和購買服務等方式落實補助政策，補助標準按照國家有關政策核定。醫務人員工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，經費納入縣（市）級財政預算。基層醫療衛生服務機構提供的服務價格，按照扣除政府補助后的成本制定；藥品實行零差率銷售后，藥品收入不再作為農村衛生機構經費的補償渠道，不得接受藥品折扣。積極探索對基層醫療衛生機構實行“收支兩條線”等管理方式。
（2）完善村衛生室醫務人員補償機制。對村衛生室醫生的補助在現有收入基礎上適當提高。年收入不低于當地農民人均純收入水平，不低于現有收入水平。收入通過提供基本公共衛生服務、基本醫療服務和政府補助3個渠道獲得。
14、轉變基層衛生服務運行機制
（1）轉變服務方式。基層醫療衛生機構要使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，大力推廣以傣醫藥為主的中醫民族醫藥，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。轉變鄉鎮衛生院服務方式，以農村居民的健康需求為導向，完善新農合制度，組織醫務人員開展巡回醫療，提高農村居民健康保障服務水平。優化配置農村醫療衛生資源，提高資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實現“小病不出鄉、大病不出縣”的目標。城市社區衛生服務中心和服務站對行動不便的患者實行上門服務、主動服務，方便群眾就醫。
（2）改革基層醫療衛生機構管理體制和運行機制。進一步加強鄉村衛生服務管理一體化工作，繼續完善鄉鎮衛生院業務、人員和經費的縣級管理制度。按照精簡、高效的原則，以服務人口、工作項目等因素核定工作人員，嚴格執行衛生人員執業資格準入規定。健全完善鄉鎮衛生院院長公開招聘制度、全員聘用制度和收入分配制度，做到以事定崗、以崗定人、競爭上崗，建立以服務質量和服務數量為核心、崗位責任和績效為基礎的考核激勵機制。研究制定分級診療標準，開展社區首診制試點，探索建立基層醫療衛生服務機構與州、縣（市）醫院雙向轉診和委托管理機制。
（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化
15、基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民
（1）規范建立城鄉居民健康檔案。以社區和鄉鎮衛生院為依托，逐步建立以居民健康電子檔案為基礎的統一高效、資源整合、互通互聯、信息共享、使用便捷、利于監管的衛生服務信息系統，推行實施規范的管理模式。2011年，城鎮居民規范化建檔率達到90%以上，農村居民規范化建檔率達到50%以上。
（2）實施重點人群公共衛生服務項目。開展嬰幼兒保健服務。為0-36個月兒童建立嬰幼兒保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，3年至少隨訪8次，管理率達到80%；對每名0-28天的新生兒家庭訪視1次，訪視率達到85%。
提高疾病預防控制水平。對0-6歲兒童建卡建證，根據國家免疫規劃和疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種，覆蓋率達到90%以上。
開展孕產婦孕期保健服務。建立孕產婦保健手冊，為每名孕產婦孕期至少提供5次保健服務和1次產后訪視，管理率達到85%以上。
開展老年人健康指導服務。對行政區域內65歲以上的常住居民每年進行1次老年人健康管理，管理率達到50%以上。
開展慢性病患者健康指導管理服務。為高血壓、糖尿病等患者提供防治和健康服務指導，對確診高血壓和糖尿病等慢性病患者進行登記管理定期進行隨訪，每季度至少隨訪1次，每年隨訪4次，管理率達到30%以上；每季度至少對糖尿病患者測指血1次，對其進行健康評估和病情監測，管理率達到30%以上。
對重病精神疾病患者進行登記管理。在專業機構指導下對在家居住的重癥精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，每年度至少隨訪1次，同時進行病情評估和督導服藥，管理率達到60%以上。
（3）增強傳染病防控能力。繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃，登記并報告行政區域內發現的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導及治病管理服務。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心對發現的傳染病病人和疑似病人及時進行報告，村衛生室和社區衛生服務站（中心）負責可疑傳染病的監測和報告。
（4）普及健康知識、提高健康素養。城鄉基層醫療衛生機構應為居民免費提供健康教育宣傳材料，針對主要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動，明確每年的具體工作任務。各級政府和主管部門，要利用電視臺和其他媒體加大對健康知識的公益性宣傳，普及健康知識，提高全民健康素養。
16、實施重大公共衛生服務項目
（1）按省統一部署和要求，為8歲至15歲兒童補種乙肝疫苗，全程接種率達到85%以上；按省政府下達的任務數，為47500名35歲至59歲農村婦女免費進行宮頸癌早期檢查；按省政府要求，完成對乳腺癌早期檢查任務；為準備懷孕的農村婦女孕前3個月和孕早期3個月補服葉酸，預防神經管缺陷；為農村孕產婦住院分娩提供醫療補助，并最終達到免費住院分娩的目標；實施“光明&8226;微笑”工程，按照國家、省計劃為全州具備手術適應癥的白內障和唇腭裂患者進行免費康復手術。
（2）繼續推進農村環境衛生建設工程。加快農村改水改廁進程，改善農村環境衛生，保障農村飲水安全；按省安排，完成農村衛生廁所建設，普及率達到20%以上；建設完善農村飲水水質衛生監測網絡，保障農村飲水安全工程供水質量和衛生防疫效果。
17、加強公共衛生服務能力建設
編制、完善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生服務體系發展規劃，并對設施條件重點加以改善；加強重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力；加強對鼠疫、霍亂、肝炎、結核病、甲型h1n1流感、艾滋病和瘧疾等傳染病的防控。積極推廣和應用中醫藥預防保健方法和技術。落實傳染病醫院和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。
18、落實公共衛生服務經費
專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由各級政府預算全額安排。按照項目為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務。根據各級財政收入增長情況，逐步提高城鄉居民人均基本公共衛生服務經費標準。人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元，應由州、縣（市）承擔的部分，按州級30%、縣（市）70%的比例納入各級政府財政預算。
（五）穩步推進公立醫院改革試點
19、研究制定加快形成多元辦醫格局的有關政策
編制、完善區域衛生規劃。在規劃指導下，根據經濟社會發展水平，確定各級公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備配置和主要功能等。對不符合區域衛生規劃、布局欠合理的公立醫院進行股份制改革或積極穩妥地轉制為民營醫院。制定公立醫院轉制政策措施，確保國有資產保值和職工合法權益。
完善和落實民營醫院發展的政策措施，積極推進多元辦醫格局。鼓勵發展規范的民營醫院，積極引導社會資本參與醫院建設；允許保險機構參與州以上公立醫療機構改制重組。按省有關規定，研究制定民營醫院在土地、稅收、醫保定點、科研立項、職稱考評和繼續教育等方面與公立醫院的同等待遇或優惠政策，對其在服務準入、監管等方面一視同仁。
20、改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機構
公立醫院要堅持公益性和社會效益的原則，以病人為中心。探索建立政事分開、管辦分開的管理體制。開展醫院法人治理改革試點，明確院長選拔任用和崗位規范；推進人事制度改革，實行全員聘用制度，完善醫務人員職稱評定和崗位績效工資制度；探索注冊醫師多點執業管理辦法和執業方式。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，優先使用基本藥物和適宜技術。推廣實施“一本通”就醫管理模式，減少重復檢查，減輕患者負擔。研究建立州、縣（市）綜合醫院與社區衛生服務機構合作辦醫的管理體制與運行機制，切實把優質醫療資源服務延伸到基層。強化醫療服務質量管理，探索建立公立醫院評價制度，全面推行醫院信息公開制度，接受社會監督。發展醫療執業保險，化解醫療風險，減少醫療糾紛，構建和諧的醫患關系。按省安排部署，穩步推進改革。
21、推進公立醫院補償機制改革
加大政府投入，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道改為服務收費和財政補助2個渠道；由各級政府承擔公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農等公共服務經費。落實政府對公立中醫院投入傾斜政策，研究制定對中醫院（民族醫院）、傳染病醫院、精神病醫院等特色優勢醫院的投入政策和具體補助辦法。嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為。推進醫藥分開，積極探索醫藥分開的多種有效途徑，規范醫療和收費行為，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣；醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。在成本測算的基礎上核定我州醫療服務項目價格，完善醫院補償機制，逐步解決“以藥補醫”的問題。
公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務10%。鼓勵探索建立醫療服務定價由利益有關方參與協商的機制。
二、保障措施
（一）加強組織領導
州深化醫藥衛生體制改革領導小組統籌組織和協調各項改革工作。州級有關部門要按照國家、省和州委、州政府的有關要求，抓緊提出相關配套文件的貫徹落實意見。發展改革部門要做好綜合協調和基層醫療衛生服務體系建設、醫藥價格核定及監督管理等工作。衛生部門要做好落實基本藥物制度、促進基本公共衛生服務均等化、基層醫療衛生隊伍建設、公立醫院改革試點等工作。勞動和社會保障部門要做好推進基本醫療保障制度建設工作。財政部門要抓好深化醫藥衛生體制改革財政投入的落實工作。其他有關部門要各司其職，密切配合，共同推進改革。各縣（市）政府要切實加強組織領導，明確相關部門的具體工作職責；積極組織推進各項重點改革，確保目標任務的完成。
（二）加強統籌協調
各縣（市）、各部門要從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發，建立健全醫藥衛生體制改革統籌協調機制，統籌安排各項重大醫改任務。加強醫藥衛生服務信息系統建設，整合相關部門醫藥衛生服務資源，逐步實現全州醫藥衛生信息共享。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息建設為著力點，探索研究城鎮職工、城鎮居民、新農合并網互聯和“醫療信息網”與“醫保信息網”并網互聯等技術方案，并研究采取政府購買服務等多種方式統籌利用各種資源，適時推進“一網通”工作。
（三）加強財力保障
各級政府要認真貫徹落實國家、省、州深化醫藥衛生體制改革的有關要求，及時調整財政支出結構，切實保障醫藥衛生體制重點改革所需資金，確保醫藥衛生體制改革順利實施。政府對衛生投入的增長幅度要高于財政經常性支出的增長幅度。要加強監督管理，提高資金使用效益，保證資金使用的安全性、規范性和有效性，嚴禁違法違規使用資金。初步測算，—2011年，中央和地方各級政府需投入醫改經費8500億元。
（四）加強宣傳
堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，利用各種媒體和有效手段，采取通俗易懂、生動形象的方式，加強對深化醫藥衛生體制改革重要意義、實施方案、目標任務和政策的宣傳，及時解答群眾關心的問題，認真總結、宣傳改革經驗，為深化醫藥衛生體制改革營造良好的輿論環境。
（五）開展改革試點
醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、情況復雜、政策性強的系統工程，事關人民群眾的切身利益和醫藥衛生事業的健康發展。一些重大改革要先行試點，總結積累經驗后再逐步推開。要研究制定具體改革的試點方案，從開始,選擇條件好、代表性強的公立醫療機構開展改革試點工作。
（六）落實目標責任
各級政府要對目標任務逐條進行分解,確定牽頭責任單位和協助落實單位,將目標任務落實到年度計劃。縣（市）政府要根據職能分工認真組織實施，使三年實施方案和年度目標任務落到實處。目標任務落實情況，要進行督促檢查，對工作不力和未完成目標任務的責任單位和責任人實行問責。

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