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　　我/我廠 是 中 國國籍、依

　　中 國法律組成，現委托 代理

　　商標的如下“√”事宜。

　　□商標注冊申請

　　□商標異議申請

　　□變更商標申請人/注冊人名義/地址申請

　　□刪減商品/服務項目申請

　　□變更商標代理人申請

　　□更正商標申請/注冊事項申請

　　□轉讓申請/注冊商標申請

　　□商標續展注冊申請

　　□撤銷連續三年停止使用注冊商標申請

　　□商標注銷申請

　　□注冊人死亡/終止注銷商標申請

　　□補發變更/轉讓/續展證明申請

　　□補發商標注冊證申請

　　□提供商標注冊證明申請

　　□提供優先權證明文件申請

　　□商標使用許可合同備案申請

　　□商標使用許可合同備案變更/提前終止申請

　　□商標專用權質押登記申請

　　□撤回商標注冊申請申請

　　□撤回商標異議申請

　　□商標評審事宜

　　□其他

　　委托人

　　地 址 (章戳)

　　聯系人 電話

　　郵政編碼 年 月 日

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