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2010年度供應室工作總結及2011年工作計劃

尊敬的各位領導，各位同仁：

　　  新年好！

　　  很榮幸能成為您們中的一員，接任供應室管理工作已3個月了，在此不能全面地給2010年度的供應室做出一個總結，只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應室鏈接工作的。前任護士長臨退休前傳授給我寶貴的工作經驗和專業知識，我很感激她，同時我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支持。

　　  大家都知道我院即將面臨二甲資格復審，而供應室的發展水平直接起到一票否決的作用。通過專業理論培訓和去省立醫院CSSD實踐學習，使我這個幾個月前對供應室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應室工作的重要性。在2009年4月衛生部頒布的醫院消毒供應中心（簡稱CSSD）的行業標準中已將供應室從后勤科室提升為醫療質量重要部門，稱為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應室的發展？大家不妨回憶一下03年的非典，如果當時院感監控工作就已得到重視，做得到位，就不會發生多例醫務工作人員被感染；大家再不妨到網上搜索一下，近幾年我國發生了多少次嚴重的院內感染事件，不僅給醫院造成巨大的經濟損失，也使醫院聲益在社會上留下了惡劣的影響。所以依據國家衛生部要求實行供應室集中管理模式已勢在必行。供應室工作雖然不能直接給醫院帶來顯性利益，但也不可否定它給醫院產生的隱形經濟效益。自10月份接任后，就目前我院供應室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：

　　  一·重新劃分工作區域：分為污染區和清潔區。污染區即去污區，主要負責接納清點，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復使用的醫療器材。清潔區包括包裝區，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領本科工作人員認真學習各區域功能，認清供應室建筑布局和各項操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

　　  二·重新排班：供應室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術規范》，《手衛生規范》，《職業防護制度》，《院感監控制度》來進行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發放班，這三個班次由注冊護士擔任，還有滅菌班由有資質的消毒員擔任。其中去污班至少由2人同時在崗，包·發班至少也有2人同時在崗。去污班和包·發班的護士是絕對不可互相串崗的。每個班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個人。重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應并理解此類排班的意義，我帶領大家認真學習CSSD的三項標準和相關的院感核心制度，并要求大家掌握新的崗位職責，在工作中嚴格執行各項操作規范。

　　  三·認真查閱了以前的供應室規章制度和崗位職責，保留了符合院感要求的內容，再依據CSSD的三項標準重新制定了各項規章制度，崗位職責，工作流程近一百條，并陸數在科室業務學習活動中向本科工作人員傳達。

　　  四·逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發放的規范化操作，把好質量監測關，對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學監測，每周生物監測。新建立了一次性使用無菌物品發放登記本，登記發放產品的產家，品名，生產批號，有效期，規格，數量，領取科室，領取人，發放人簽名；每個滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關，保留產品信息并存檔，這也是質量追溯的一個重要環節。質量追溯制度是供應室獨有的制度，是靠各種數據和科學信息來執行，而這些數據和科學信息來自于設備儀器操作和各項監測。但也有做得不足之處，比如下收下送，因受房屋建筑限制，無直接運輸通道，目前還不能按院感要求來進行下收下送，但考慮到臨床科室工作量日漸增加，可能不等房屋改建要提前實施。

　　  五·建立每月一次與臨床科室滿意度調查，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，對工作加以改進。

　　  以上工作無非就是為臨床提供高質量的無菌物品，所以也希望大家在使用無菌物品給病人進行診療活動時思想上做到慎獨，行為上嚴格遵守無菌技術操作規范。否則，供應室即使在將來依據行業標準投資上百萬元設備也失去其最終的意義。

　　  概括了2010年供應室工作進展情況，接下來對2011年供應室的未來簡單地做一下展望。

　　  一·建筑要求：要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局，并通過省重點部門衛生學審核專家組審核論證。

　　  二·設備及設施配備：可根據本院情況而定。具體內容我已于8月份向院領導遞交了一份長達9頁內容的報告，題目是《關于CSSD驗收標準如何落實到我院實際規劃中》，在此就不重復說明了。

　　  三·管理體制及管理要求：近幾年我國提出了手供一體化管理模式，確切地說應是CSSD集中式管理模式。也就是說，供應室要承擔院內各科室所有重復使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應，包括外來醫療器械的清洗，消毒與滅菌。它是個獨立的醫療技術科室，服務涉及面廣，科學性強，責任心重。它的核心專業職能是通過管理無菌物品的生產和使用的所有相關流程，以達到控制院內感染，保障醫療質量的目的。而手術室的目標是通過保證手術質量和提高手術流程效率以達到保證醫療質量，控制感染的目地，顯然是分工不同的。手術室的發展好壞反映了醫院的技術水品，供應中心的發展好壞反映了醫院的管理水平。CSSD的管理體制是在院長，護理部，院感辦的直接領導下開展工作，這樣效果更好。

　　  四。人員要求：我科目前有5名護士，其中有4名近一兩年將要退休，所以急需培養專業的中青年護士，還需要持證消毒員一名，固定護工一名。CSSD所有工作人員包括護工都要接受相關的院感知識培訓。

　　  五·隨后制定了一份2011年度供應室護理工作計劃。

　　 說了這么多只是我個人的設想，也是依據行業標準而產生的。供應室要達到高水品的服務質量還需要院領導給予大力支持。我的發言完了，最后祝大家在新的一年里身體健康，心想事成！

　　　　　　　　　　　  謝謝大家！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  孫文慧　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  2010.12.7. 

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