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醫(yī)療管理制度

市政出臺醫(yī)療糾紛應(yīng)急規(guī)定

分類: 醫(yī)療管理制度 范文詞典 編輯 : 范文大全 發(fā)布 : 11-18

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為有效處置重大醫(yī)療糾紛,防止引發(fā)群體性事件,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定,在《市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》(市人民政府令第13號)和《市重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》(政〔〕39號)文件的基礎(chǔ)上,結(jié)合工作實際,特制定本補(bǔ)充規(guī)定。

一、應(yīng)急處置原則

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)患矛盾,發(fā)生患方以尸體為要挾,拒不將尸體移送規(guī)定場所;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)掛橫幅、設(shè)靈堂、焚燒冥紙、吹奏哀樂,堵塞周邊交通;侮辱、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療或辦公場所,出現(xiàn)打、砸、搶等違法行為;醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛處置中發(fā)生嚴(yán)重違法違規(guī)行為等五種情形后,各級醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室)要迅速指揮、組織協(xié)調(diào)各成員單位及糾紛發(fā)生地政府和有關(guān)單位按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理、分級負(fù)責(zé)、部門合作、依法高效的處置原則,迅速控制事態(tài)發(fā)展,盡快恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,最大限度降低重大醫(yī)療糾紛造成的各種危害和不良影響。

二、應(yīng)急處置流程

(一)醫(yī)患雙方對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為和結(jié)果引發(fā)爭議,并有可能引發(fā)重大醫(yī)療糾紛時,醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在20分鐘內(nèi)到達(dá)糾紛發(fā)生現(xiàn)場,主動與患者家屬見面,聽取患方訴求,告知解決糾紛的途徑及有關(guān)程序;做好患方家屬的安撫工作,爭取患方的理解和配合;做好職工的穩(wěn)控工作,避免矛盾激化;組織院內(nèi)專家對患者診療情況進(jìn)行調(diào)查,提出初步調(diào)查意見;組織開展先期處置工作。

先期處置無效,出現(xiàn)嚴(yán)重擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的五種違法情形之一時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向110指揮中心及轄區(qū)公安機(jī)關(guān)報警,同時向衛(wèi)生行政部門書面報告,如情況緊急,可先電話報告,后報送書面報告。

(二)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(衛(wèi)生行政部門)接到重大醫(yī)療糾紛報告后,辦公室主任或副主任要在30分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場,全面指揮、組織處置工作。要立即聽取醫(yī)患雙方訴求,向患方發(fā)放《市醫(yī)療糾紛處置告知書》,告知醫(yī)療糾紛處置途徑和程序,引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決糾紛;責(zé)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合有關(guān)部門盡快處置,做好內(nèi)部穩(wěn)控、安全工作,避免矛盾惡化、升級;協(xié)調(diào)指揮轄區(qū)公安機(jī)關(guān)對違法行為果斷制止,盡快恢復(fù)醫(yī)院工作秩序;對糾紛情況進(jìn)行初步判斷,主動開展糾紛調(diào)解,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組書面報告醫(yī)療糾紛基本情況。

(三)通過處置,糾紛短時間內(nèi)不能得到有效控制,且有升級、惡化趨勢,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要立即電話和書面向市政府主管副秘書長或主管副市長報告,提出應(yīng)急處置的具體意見,建議啟動應(yīng)急預(yù)案,立即開展以下工作:

1.啟動應(yīng)急預(yù)案。立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé)人于30分鐘內(nèi)到達(dá)發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按各自職責(zé)立即開展處置工作。維穩(wěn)部門通知患者所在地政府分管維穩(wěn)工作的領(lǐng)導(dǎo)及時趕赴糾紛現(xiàn)場,做好群眾的穩(wěn)控工作。

2.各有關(guān)部門職責(zé)。

(1)公安機(jī)關(guān)在接到重大醫(yī)療糾紛報警后,分管副局長要迅速調(diào)集足夠警力在最短時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,確保對糾紛現(xiàn)場秩序的控制;果斷制止違法行為;做好偵查和取證等工作;對涉嫌“醫(yī)鬧”的,予以告誡直至依法嚴(yán)厲打擊。

(2)衛(wèi)生行政部門接到重大醫(yī)療糾紛報告后,局長或分管副局長應(yīng)在30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,聽取醫(yī)患雙方意見,宣講醫(yī)療糾紛處理的法規(guī)政策,引導(dǎo)醫(yī)患雙方走法律途徑解決糾紛;當(dāng)事人申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,按照特事特辦的原則,迅速組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定;當(dāng)事人不同意進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,愿意進(jìn)行調(diào)解的,應(yīng)及時組織相關(guān)專家對患者的整個診療過程進(jìn)行調(diào)查,初步判定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過失,做為醫(yī)療糾紛調(diào)處的依據(jù)。

(3)維穩(wěn)部門及時通知患者所在地縣級政府、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦)和有關(guān)單位按時到達(dá)糾紛發(fā)生醫(yī)院,做好當(dāng)事人的法律宣傳及調(diào)解、疏導(dǎo)工作,引導(dǎo)當(dāng)事人依法解決醫(yī)療糾紛,組織協(xié)調(diào)有關(guān)政法部門依法履行職責(zé)。

(4)患者所在地縣級政府、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦)和有關(guān)單位,接到維穩(wěn)部門通知后,按規(guī)定及時組織人員到現(xiàn)場,做好患方的教育疏導(dǎo)工作,引導(dǎo)患方通過合法途徑解決醫(yī)療糾紛,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和有關(guān)部門通報患方信息,做好穩(wěn)控工作。

(5)信訪部門對因重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的集體上訪及其他非正常上訪事件,及時進(jìn)行接談、勸阻和勸返工作;對群眾進(jìn)行法制教育;對個別有過激行為和違法行為的,責(zé)成有關(guān)部門依法處理;對因工作失職、推諉、扯皮造成矛盾激化,引發(fā)集體上訪及其他非正常上訪的責(zé)任單位及責(zé)任人,提出責(zé)任追究建議。

(6)民政部門按照領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的要求以及《省殯葬管理辦法》有關(guān)規(guī)定,配合有關(guān)部門移送和處置停放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者尸體;按照有關(guān)規(guī)定,對符合條件的患方給予殯葬優(yōu)惠。

(7)司法部門為醫(yī)患雙方提供法律咨詢服務(wù);當(dāng)事人申請進(jìn)行人民調(diào)解的,及時受理,按程序做好調(diào)解工作;對醫(yī)療糾紛中符合法律援助條件的患方,提供法律援助。

(8)宣傳部門密切監(jiān)控輿情動向,協(xié)調(diào)市內(nèi)新聞媒體,宣傳處置醫(yī)療糾紛的法規(guī)、政策和程序,客觀、公正、準(zhǔn)確報道醫(yī)療糾紛事實,對醫(yī)療糾紛進(jìn)行正確輿論引導(dǎo)。3.做好信息上報。應(yīng)急預(yù)案啟動后,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要根據(jù)各成員單位工作開展情況,適時召開會議,研究處置工作,并每日向領(lǐng)導(dǎo)小組報告醫(yī)療糾紛處置工作進(jìn)展情況,重大特殊情況隨時上報。必要時,市政府主管副秘書長或主管副市長要到達(dá)現(xiàn)場,對處置工作進(jìn)行督促、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)。

4.妥善移走患者尸體。患者在醫(yī)院死亡的,尸體要立即移出醫(yī)院,移送至規(guī)定停尸場所。患方拒不移走尸體的,由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,轄區(qū)政府、公安部門配合,做好死者家屬工作,講明相關(guān)法規(guī)政策,告知移走尸體的時間和要求。對不按時間要求移走尸體,借停放尸體鬧事的,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做出強(qiáng)制移走尸體的決定,書面通知公安、民政、患方家屬、患方所在地政府和相關(guān)單位。民政部門協(xié)調(diào)殯儀單位在指定時間將殯儀車開到指定地點,做好接運尸體準(zhǔn)備;醫(yī)院要安排人員配合抬尸;公安部門要安排足夠警力予以保障,對阻擾移尸工作的行為,依法進(jìn)行處理;患方所在地政府和相關(guān)單位做好患方家屬工作和其他配合工作。

對在調(diào)解協(xié)議達(dá)成前發(fā)生的尸體移送、存放等費用,依據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或?qū)<医M的討論意見,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;醫(yī)療機(jī)構(gòu)無責(zé)任的,由患者家屬支付。患方家屬拒不配合處理尸體的,由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通知死者所在地政府、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦)以及村委會(社區(qū))和相關(guān)單位負(fù)責(zé)處理。

5.依法做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和調(diào)查工作。對醫(yī)患雙方申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,衛(wèi)生行政部門要依據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)程序,立即責(zé)成醫(yī)學(xué)會組織,由醫(yī)患雙方在場隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)相關(guān)專家,也可以應(yīng)醫(yī)患雙方要求,請外市相關(guān)專家進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)果作為調(diào)解和依法訴訟的依據(jù)。鑒定費用依據(jù)鑒定結(jié)果,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;醫(yī)療機(jī)構(gòu)無責(zé)任的,由患者家屬支付。

對不同意進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室責(zé)成市醫(yī)學(xué)會按醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序,組織本市相關(guān)專家對患者病歷及診療情況進(jìn)行調(diào)查,提出意見,作為醫(yī)療糾紛調(diào)解的依據(jù)。相關(guān)費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

6.抓緊開展調(diào)解工作。對醫(yī)患雙方申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的,由糾紛發(fā)生地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,組織人民調(diào)解員,依照法定程序開展調(diào)解工作。調(diào)解成功的,制作人民調(diào)解協(xié)議書;調(diào)解不成的,建議走法律途徑解決糾紛。對不同意人民調(diào)解和走司法途徑解決的,由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,維穩(wěn)、司法、公安及患者所在地政府配合,組織醫(yī)患雙方依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)政策進(jìn)行行政調(diào)處。調(diào)解成功的,制作調(diào)解協(xié)議書;不能達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,醫(yī)患雙方還可走法律途徑解決。

對要求進(jìn)行調(diào)解解決的,必須進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,依據(jù)鑒定結(jié)果進(jìn)行調(diào)解,醫(yī)患雙方也可以直接向人民法院提起訴訟。

7.及時報告處置結(jié)果。重大醫(yī)療糾紛處置結(jié)束后,終止預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室向領(lǐng)導(dǎo)小組提交醫(yī)療糾紛處置工作報告。

三、責(zé)任追究

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反衛(wèi)生法規(guī)、紀(jì)律引發(fā)醫(yī)療事故或醫(yī)療過失,由衛(wèi)生行政部門依規(guī)、依紀(jì)進(jìn)行處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;醫(yī)療糾紛人民調(diào)解及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織違反工作程序,弄虛作假,造成嚴(yán)重后果的,依法嚴(yán)肅處理;領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及糾紛發(fā)生地政府和單位在重大醫(yī)療糾紛處置過程中不服從協(xié)調(diào)指揮、行動遲緩、工作不力、推諉扯皮、失職失責(zé),造成嚴(yán)重后果和重大影響的,由紀(jì)檢監(jiān)察部門予以責(zé)任追究;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

市政出臺醫(yī)療糾紛應(yīng)急規(guī)定責(zé)任編輯:范文詞典    

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