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　　目標(biāo)：推進(jìn)發(fā)展、提高效率、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康

　4月22日，《北京市2010~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)》向社會(huì)公布。《實(shí)施方案》提出，北京市政府2年將投入不低于337億元的資金，支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，其改革總體目標(biāo)和方向是“推進(jìn)發(fā)展、提高效率、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康”。

　　設(shè)立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)

　　《實(shí)施方案》提出，推進(jìn)發(fā)展具體為“三個(gè)提高、一個(gè)引領(lǐng)”，即提高醫(yī)療服務(wù)整體水平，提高疑難重癥診療水平，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理水平，繼續(xù)保持引領(lǐng)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的龍頭作用。

　　《實(shí)施方案》提出，設(shè)立由北京市衛(wèi)生局管理的市醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

　　推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向薄弱地區(qū)延伸，力爭(zhēng)2年內(nèi)所有遠(yuǎn)郊區(qū)縣都建有區(qū)域醫(yī)療中心。完善綜合醫(yī)院兒科設(shè)置，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部恢復(fù)中醫(yī)兒科，推出2個(gè)~3個(gè)中醫(yī)兒科臨床診療中心。所有公立綜合醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全部設(shè)置中醫(yī)科室，都有中醫(yī)全科醫(yī)師。

　　滿足群眾節(jié)假日就醫(yī)需求

　　《實(shí)施方案》提出，提高效率，為滿足群眾節(jié)假日就醫(yī)需求，今年在20家綜合醫(yī)院實(shí)施雙休日全天門診和節(jié)假日門診服務(wù)，并逐步推開(kāi)。在城八區(qū)200余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，試點(diǎn)延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間到20時(shí)，提供24小時(shí)急診服務(wù)和健康咨詢服務(wù)。逐步推廣預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，統(tǒng)一規(guī)劃布局急救資源，建立全市統(tǒng)一的急救指揮調(diào)度平臺(tái)，對(duì)“120”、“999”實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度等。

　　醫(yī)保報(bào)銷比例大幅提高

　　《實(shí)施方案》提出，從今年5月1日起，職工醫(yī)保最高支付限額由17萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元左右，“一老”和無(wú)業(yè)居民醫(yī)保最高支付限額由7萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元;職工住院大額醫(yī)療互助報(bào)銷比例由70%提高到85%，退休人員住院大額醫(yī)療互助報(bào)銷比例由85%提高到90%。職工在社區(qū)就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由70%提高到90%，職工在大醫(yī)院就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由50%提高到70%。18個(gè)區(qū)縣45萬(wàn)公費(fèi)醫(yī)療人員全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　《實(shí)施方案》還提出，在所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，探索實(shí)行銷售價(jià)格差別差率管理。在不突破15%的前提下，低價(jià)藥差價(jià)率從高，高價(jià)藥差價(jià)率從低，引導(dǎo)醫(yī)院使用低價(jià)藥。

　　新增8項(xiàng)公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目

　　《實(shí)施方案》提出，全面落實(shí)國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并新增8項(xiàng)本市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。包括5項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：為新生兒免費(fèi)進(jìn)行先天性疾病篩查;為0至6歲兒童免費(fèi)進(jìn)行健康體檢;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為本市老年人提供優(yōu)先就診和出診服務(wù);每年為無(wú)社會(huì)保障的老年人提供一次免費(fèi)體檢服務(wù);為本市農(nóng)村21萬(wàn)名采用長(zhǎng)效避孕措施的育齡婦女提供免費(fèi)健康檢查服務(wù)。3項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為：實(shí)施“鑲上牙齒，摘下眼鏡，穩(wěn)定血壓，減輕體重” 四項(xiàng)健康促進(jìn)措施;在社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)啟動(dòng)眼病、口腔疾病、高血壓等疾病的初級(jí)保健和慢性病護(hù)理工作;為本市60周歲及以上老年人和在校中小學(xué)生提供流感疫苗免費(fèi)接種。

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