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第一章總則

第一條為完善我區優撫對象醫療保障制度，根據《軍人撫恤優待條例》和民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛生部《關于印發<優撫對象醫療保障辦法>的通知》（民發[2012]101號）及自治區民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛生廳《關于印發<區優撫對象醫療保障實施意見>的通知》（民政優[2012]68號）精神,結合我區實際，制定本實施意見。

第二條下列享受定期生活補貼的優撫對象，按照實施細則享受醫療保障。

（一）退出現役的殘疾軍人（以下簡稱殘疾軍人）；

（二）烈士遺屬，因公犧牲軍人遺屬,病故軍人遺屬（以下簡稱“三屬”）；

（三）在鄉復員軍人；

（四）帶病回鄉退伍軍人；

（五）紅軍失散人員；

（六）參戰退役人員。

以上對象除一至六級殘疾軍人外，在本實施意見中簡稱其他優撫對象。

第三條按照優撫對象不同類別，采取不同的保障辦法。

享受定期撫恤和生活補助的優撫對象醫療保障，以參加城鎮職工基本醫療保險為主、優撫對象醫療補助為輔，保障水平應與我區經濟發展和財政負擔能力相適應，保障優撫對象現有醫療待遇不降低，并給予醫療服務優惠和照顧。

第二章醫療保障

第四條一至六級殘疾軍人按照《市財政局、民政局、勞動和社會保障局轉發區財政廳、區民政廳、區勞動和社會保障廳<關于優撫對象醫療補助資金使用管理有關問題的通知>》（財社[]477號）精神，繼續按原辦法執行(按照離休人員待遇)；一至六級傷殘民兵民工參照一至六級殘疾軍人醫療保障辦法執行。

第五條城鎮就業的其他優撫對象參加城鎮職工基本醫療保險，按規定繳費并同步參加大額醫療保險；所在單位無力參保的,經區人事勞動和社會保障、民政、財政、監察部門共同審核確認后，由區民政部門統一辦理參保手續，所需經費由區財政承擔。

城鎮無工作單位的其他優撫對象按照屬地管理原則，參加城鎮職工基本醫療保險，所需參保經費經區民政部門、人事勞動和社會保障、財政部門共同審核確認后，由區民政部門統一辦理參保繳費手續，所需經費由區財政承擔。

第六條城鎮就業的其他優撫對象所在單位無力參保的，由所在單位于每年 月底前向區民政部門提出書面申請，填寫“優撫對象醫保繳費（單位部分）財政補助審批表”，經區民政部門初審后，報區財政部門審批。

城鎮其他優撫對象個人繳費有困難的，由本人向區民政部門提出申請，填寫“優撫對象醫保繳費（個人部分）財政補助審批表”，經區民政部門初審后，報區財政部門審批。

第三章醫療補助

第七條建立優撫對象醫療補助制度，重點保障一至六級殘疾軍人和七至十級殘疾軍人的舊傷復發醫療費用，解決其他優撫對象的醫療困難，確保現有醫療待遇不降低。

第八條七至十級殘疾軍人舊傷復發住院的醫療費用，按工傷保險有關規定支付或由城鎮職工醫療保險支付后，剩余部分在醫保規定用藥和醫療范圍，由區民政部門從優撫對象醫療補助資金中給予全額報銷。

第九條其他優撫對象住院治療所發生的醫療費用，按醫療保障部門規定的報銷比例報銷后，剩余部分在醫保規定用藥和醫療范圍，由區民政部門從優撫對象醫療補助資金中按75%的比例給予報銷。醫療救助后仍有困難的，給予一次性醫療補助，其中自負部分1000元以下的，給予全額補助；自負部分在1000元至2000元的，補助80%；自負部分超出2000元的，補助50%。一次性醫療補助金額最高不超過5000元。

第十條七至十級殘疾軍人、在鄉復員軍人每人每年日常醫療補助500元；“三屬”和帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員每人每年日常醫療補助300元。

第十一條一至六級傷殘軍人醫療衛生費用每人每年7500元的標準列入區財政預算。住院醫療費用經區社保部門按規定報銷后，自負部分低于7500元的，據實全額補助；自負部分超出7500元的，超出部分由區民政部門按從優撫對象醫療補助金中全額給予補助。

第十二條紅軍失散人員、在鄉復員軍人全年未住院，醫療費用在3000元以下的，由區民政部門據實報銷，超出3000元的，超出部分按30%比例給予補助。

第十三條區民政部門每年組織無固定收入的優撫對象做一次健康體檢。

第十四條優撫對象在定點醫院就醫時，憑優撫對象醫療證，優先就診、取藥、住院，并享受下列醫療優惠：

（一）免收門診掛號費、門診診費、專家掛號費、急診掛號費、急診觀察床位費和病房空調費、取暖費。

（二）大型設備檢查費減免20%。

（三）藥費減免10%。

第十五條優撫對象醫療補助由區民政部門負責實施，實行屬地管理，并結合本地區優撫對象人數、資金籌措及支付能力，確定具體的補助標準、申報和審批程序。

第四章資金籌集和管理

第十七條區民政部門要對優撫對象醫療補助資金實行專帳管理，專款專用，要建立醫療補助資金明細。當年醫療補助資金有結余的，可結轉下年度繼續使用。優撫對象醫療補助資金由中央通過自治區下撥的優撫對象醫療補助資金、地方財政預算安排的補助資金、福利彩票公益金及吸收社會力量捐助等組成。優撫對象醫療補助資金按照市、區兩級1∶1的比例負擔。

醫療保障資金和醫療補助資金的使用和管理接受同級財政、審計部門的監管和審計。

第五章組織實施

第十八條區民政、勞動和社會保障、財政、衛生等部門要密切配合，共同做好重點優撫對象醫療保障工作。

第十九條優撫對象醫療保障工作具體由區民政部門負責實施，要切實做好聯系、協調、審查工作。嚴格審核申請享受醫療保障優撫對象資格，及時提供有關資料，統一辦理相關人員的參保登記、繳納費用等手續，及時提出醫療保障優撫費用預算方案。

第二十條區財政部門要會同區民政、人事勞動和社會保障部門及時安排好有關資金，列入財政預算，并加強對資金籌集的協調指導和資金使用監督檢查，確保重點優撫對象醫療補助資金專款專用。

第二十一條區人事勞動和社會保障部門要做好參保重點優撫對象醫療保險和工傷保險服務管理工作，落實參保重點優撫對象相應的醫療保險待遇。對資金使用情況定期分析，提出意見和建議，及時向區民政部門提供已享受醫療保險待遇優撫對象相關情況，會同區財政、民政部門共同解決資金使用過程中出現的問題。

第二十二條區衛生部門要做好優撫對象的醫療服務工作，加強對定點醫療機構的監督管理，規范醫療服務，提高服務質量，督促醫療機構制定相關的優惠政策，落實優惠待遇，提高醫療服務質量。

第六章附則

第二十三條本意見中的參戰退役人員，是指1950年 月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略，完成祖國統一、捍衛國家領土和主權完整，保衛國家安全而進行了武力打擊或抗擊敵方的軍事行動,迄今已經從軍隊退役的城鎮無工作單位且家庭生活困難的人員。

第二十四條具有雙重身份或多重身份的優撫對象，按照就高不就低的原則，只能享受一種醫療待遇。

第二十五條本實施意見由區民政局會同區財政局、區勞動和社會保障局、區衛生局解釋。

第二十六條本實施意見自公布之日起施行。

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